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昆明:筑牢医保屏障防范因病致贫

发布日期:2022/12/20 11:02:28 浏览:40

来源时间为:2022-12-14

“没想到救助了25万多元,挽救了我们这个家。”近日,家住石林县西街口镇的居民普女士(化名)收到了一笔救助款。这是昆明市医疗保障局、石林县医疗保障局,联合民政局、乡村振兴局等部门合力,通过大病医保、医疗救助等举措,把普女士一家从因病致贫的困境中拉了出来。

普女士一家是农民,日子原本过得有滋有味。但今年一场突如其来的疾病,不但夺走了她19岁女儿的生命,家里还欠下高额的医疗费用。

石林县医疗保障局了解到该情况后,动员家属先提出申请,并同时向市医疗保障局汇报情况。在没有具体操作流程和相关案例的情况下,市、县两级医保部门“摸着石头过河”,边咨询边走流程,同时协调民政局、乡村振兴局等部门,联合研判普女士一家是否因此存在因病致贫的风险。

经过研判,确认普女士家庭属于乡村振兴部门防止返贫致贫监测对象的农村低收入人口。按照云南省七部门联发的《云南省巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》规定,在年度医疗救助限额内,救助比例不低于70。经过严格测算,近日,医保部门将253060.64元的医疗救助金拨付到普女士家账户,为他们一家雪中送炭。

普女士家的情况不是个例。昆明市医疗保障局相关负责人介绍,截至11月30日,全市累计完成医疗救助46.91万人次。其中,门诊救助36.8万人次,支付救助资金2858.23万元;住院救助10.11万人次,支付救助资金12243.09万元。通过医疗救助,充分发挥了城乡医疗救助托底保障作用,最大限度减轻了困难群众医疗费用支出负担。

除了做好医保兜底工作,还开展医疗费用动态监测。按月筛查参加城乡居民基本医保的农村参保群众住院医疗费用经基本医保、大病保险保障后,个人承担医疗费用累计超过1.2万元的人员名单,及时推送乡村振兴部门,由乡村振兴部门利用数据共享方式实施多部门联合防贫监测预警。截至11月30日,共筛查和推送个人承担住院医疗费用累计超过1.2万元的人员30760人,做到早发现、早干预、早帮扶,及时消除返贫致贫风险。

今后,昆明市医保部门还将稳步推进医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,落实脱贫人口、监测对象等农村低收入人口城乡居民基本医保参保个人缴费资助政策,确保脱贫人口、监测对象等农村低收入人口100参加城乡居民基本医保和大病保险,充分发挥医疗救助托底保障作用,筑牢医保屏障,切实把好事办好、实事办实,让困难群众在共富路上“不掉队”。记者廖晶蓉报道

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